淮河早报消息 近日，记者从市医保局获悉，淮南市城乡居民基本医保参保工作近年来成效显著，2025年度参保人数已达237.76万人，确保了广大群众“病有所医、医有所保”。面对“不愿参、缴费难、不便参”等日渐突出的难题，市医保局多管齐下，从政策待遇、经济支持、宣传引导与经办服务四方面综合发力，切实破除了参保阻碍，将国家惠民政策扎实铺展到每个角落。
政策保障提升医保“含金量”。通过落实三重保障制度，全市特困人员、低保对象、防止返贫监测对象综合报销比例分别达到88.57%、77.60%和73.39%，显著减轻了大病、重病患者医疗负担。医保目录实现动态管理，由最初300种药品稳步扩容，年均新增品种超百种。门诊慢特病保障覆盖范围扩展至83个病种，更多居民长期用药需求得到有效保障。信息化触角深入基层，医保专网全面覆盖两县六区的村卫生室，全市835家符合条件的村卫生室纳入定点，实现农村参保群众“家门口”报销，月均结算服务超4.7万人次。
精准宣传消除政策“距离感”。市医保局构建立体化宣传网络，利用线上、线下多种形式，将专业政策转化为通俗图文与案例解读。通过在交通要道设置广告牌、制作短视频及宣传册等，政策社会知晓率持续攀升。此外，建立了覆盖全市约90个乡镇（街道）、1100余个村（社区）的医保宣讲服务点体系，组织各级医保干部、业务骨干开展常态化宣讲。活动启动以来累计宣讲达30轮次，惠及群众超百万人次。在权威政策解读的滋养下，群众“知政策、懂政策、用政策”的能力显著增强。
财政托底纾解缴费“重压力”。居民医保筹资动态优化，2025年度筹资标准达1070元，其中财政补助占比达63%，实现了“国家补大头”。特别聚焦困难群体，淮南市实施精准分档资助：特困人员全额资助参保，低保对象按90%资助，防止返贫监测对象享50%资助，确保所有困难群众不因经济问题被排除在保障网外。
服务下沉打通参保“最后一米”。为便利群众参保，淮南市推行“线上+线下”双轨并行服务。居民动动手指，可通过微信、支付宝、皖事通APP等线上渠道完成“指尖参保”；乡镇便民中心、村（社区）党群服务中心则设立医保窗口，尤其针对农村老年人、残疾人等群体，提供暖心“帮办代办”乃至上门服务。针对外出务工人员，淮南市专门设置了补充征缴期，凭外地务工证明即可补缴新年度保费。自2025年度起，未在集中征缴期及补充征缴期内参保的群众，在2025年度任一时间都可缴纳城乡基本医保费用，普通群众在缴费3月后享受医保待遇，新增特殊身份群众自缴费次日起即可享受待遇。
（记者 孙鸿）
